关于尽快将困难企业职工纳入全市医保的建议

　　目前，全市虽有100万职工进入医保，但困难企业及其职工进入量仍很不到位。一方面，困难企业至今还进不了医保，职工看病无法列入医保统筹，有的患者重病缠身，却因支付能力不足而放弃治疗。而另一方面，由于有关方面受利益驱使，造成极少数进入医保的患者出现高额住院费，其中15万元以上的不在个别。

　　因此，我们建议：

　　加速推进医疗保险制度的扩面工作。在加快医保扩面的进程中，应着力解决困难群体的参保问题，主管部门（集团）应对推动困难企业及其困难职工进入医保统筹起主要的扶助作用。我们建议，在目前推进医保的“过渡期”内，对困难群体中的特困人员，从人道主义出发，采取政府与行业系统各出一笔“救命钱”建立医疗救助基金的办法，给其基本的医疗保障。对于有30年以上工龄的协保人群、1997年前困难企业的老工伤人员、家境困难的失业人员（失业金多为250元左右）和五六十年代下放的困难老同志，都应在“过渡期”中给予补助。

　　建议建立灵活的参保平衡机制，对困难企业参保人员中退休人员比例过大的，采取一定的经济补偿，实现基金的运作平衡。对偶发的基金失衡，政府应给予应急补偿。对确无实力缴费，又无法筹资的困难（低保）群体，也可建立政府为主导，社会力量广泛参与，医疗机构提供服务的综合援助的社会医疗救助制度。